Dépendance: Convergence reçu par Mme Bachelot
29 avril 2011
La Ministre des Solidarités en consultation avec les infirmières sur le dossier Dépendance
Le 21 avril dernier, Madame Bachelot, Ministre des Solidarités et Madame Montchamp son secrétaire d’Etat ont rencontré les organisations professionnelles des infirmières. Convergence Infirmière a rappelé l’importance du rôle des infirmières auprès des personnes fragiles et dépendantes en termes de savoir, de compétence, de qualité de soins et de relations humaines. Actuellement plus de 60% de leur activité leur est spécifiquement dédié.
Lors de cette consultation, Convergence Infirmière s’est démarqué en proposant des solutions innovantes au regard de la création de plates formes de soins et de services. Proposition qu’elle remettra d’ici la fin mai à la Ministre et aux groupes de concertation. Une réponse particulièrement adaptée aux besoins des personnes dépendantes et de leurs aidants naturels.
Les mêmes causes produisent les mêmes effets ! Il n’est donc pas question pour nous de tolérer à domicile une organisation des soins semblable à celle pratiquée dans les EHPAD. Les fameuses structures d’accueil intermédiaires que veut développer Madame Bachelot mettraient à l’écart les intervenants libéraux, supprimant du même coup le libre choix de la personne dépendante de faire appel à son infirmière libérale et générerait une baisse de la qualité de la prise en charge par des professionnels moins qualifiés.
Est-il besoin de rappeler que l’infirmière libérale s’inscrit historiquement auprès des populations les plus fragiles ? De rappeler encore que seule l’infirmière détient les compétences croisées du sanitaire et du social ? Convergence Infirmière conjugue ces principe fondateurs à tous les temps, demain plus que jamais au regard de la démographie croissante des personnes en perte d’autonomie.
Convergence Infirmière, les caisses d’Assurance maladie et l’Etat ont signé en 2002 la mise en place de la démarche de soins infirmiers (DSI). Elle est applicable pour toute prise en charge à domicile et qui plus est, un véritable outil de coordination entre tous les acteurs professionnels du maintien à domicile.
En conséquence, Convergence Infirmière appellent les infirmières libérales à développer et structurer l’offre de prise en charge globale des personnes dépendantes en coordination avec les services du maintien à domicile. La création de ces plates formes de soins et de services et leur modélisation, véritable alternative libérale, constituera la clé de voûte de la proposition que remettra Convergence Infirmière aux autorités concernées.
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Prélevement Sanguin Convergence voit “Rouge”
26 avril 2011
Les infirmiers libéraux, interdits de prélèvement, voient rouge !
La réforme de la biologie provoque une nouvelle fois la colère dans les rangs de la profession. En effet le gouvernement via un amendement remet en cause l’indépendance professionnelle des infirmiers. Le texte prévoit de faire du prélèvement sanguin un acte médical inscrit dans la globalité de l’acte de biologie excluant ainsi les cabinets d’infirmiers.
Autant dire que c’est porter atteinte et amputer la compétence de toute la profession ! Convergence Infirmière dénonce cette réforme inacceptable et appelle à la mobilisation de tous derrière les syndicats pour gagner ce bras de fer!
Au départ ce texte –l’ordonnance n° 2010-49 du 13 janvier 2010 relative à la biologie médicale- modifie le déroulement de la phase pré-analytique (qui comprend notamment le prélèvement et son transport) sans citer les cabinets infirmiers parmi les lieux « autorisés »pour effectuer les prélèvements. En dépit de l’abrogation demandée par les parlementaires, le gouvernement revient à la charge avec un amendement qui réintroduit une pratique encadrée du prélèvement sanguin autorisé par les seuls infirmiers sous l’agrément des laboratoires biologistes. Malgré les avertissements de Convergence Infirmières, le gouvernement persiste dans ce projet de réforme.
En 1986, un même projet était à l ordre du jour, mais suite à un mouvement très fort de l ensemble des infirmières, tous statuts confondus, le gouvernement l’avait abandonné.
Devant la persistance et du gouvernement et des biologistes, Convergence Infirmière avec les autres organisations de la profession prévoit un calendrier d’actions contre ce dispositif et demande une concertation auprès du Ministre Xavier BERTRAND avec l’ensemble des acteurs concernés.
UN VERITABLE APPEL A LA MOBILISATION DE TOUS !
Contact Presse : Marcel AFFERGAN /01 49 96 40 96
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L’Ordre Infirmier tout proche de l’Implosion
24 mai 2010
L’ORDRE NATIONAL INFIRMIER TOUT PROCHE DE L’IMPLOSION !
La Ministre de la Santé favorable au projet de loi Yves Bur de dispenser les infirmières salariées de leurs cotisations à l’Ordre Infirmier.
Arc bouté sur des positions suicidaires, en l’absence de tout sens politique et frappé de surdité, l’Ordre National Infirmier porte pour partie l’entière responsabilité de ce qui lui arrive aujourd’hui : un véritable gâchis !
Convergence Infirmière, favorable depuis plus de 10 ans à l’émergence d’une instance ordinale dynamique et moderne qui fédère et représente l’ensemble des infirmières et promoteur de la création de l’Ordre en 2005, avait pourtant averti, puis alerté à maintes reprises des conséquences sur la survie de l’Ordre d’une gestion désastreuse de son installation en termes économique et politique.
En décidant de cotisations successives exagérées qui privilégient une organisation structurelle fastueuse au lieu d’adopter une cotisation initiale minimale et fédératrice, l’Ordre a focalisé et agité toutes les oppositions contre lui dans une démarche autoritaire incompréhensible et inacceptable, menaçant les infirmières d’exercice illégal et de sanctions. Qui plus est, sans concertation avec l’ensemble des infirmières, il a décidé seul en catimini d’un code de déontologie déjà poussiéreux et aveugle face à la nécessaire modernisation de notre profession dans une société et un système de soins sans cesse en mouvement. Encore une opportunité de fédérer gâchée !
Dès lors, l’initiative du député Yves Bur et les propos de la ministre de la santé et des sports étaient prévisibles et inévitables. Courroucée, Convergence Infirmière ne peut malheureusement que constater et déplorer cette implosion.
Par ailleurs, la proposition de la ministre d’offrir la possibilité aux infirmières salariées de ne plus cotiser et de voir l’émergence d’un ordre exclusivement libéral n’est pas satisfaisante et pose des premières interrogations.
Quelles seraient l’utilité et les missions d’une instance qui ne concernerait pas l’ensemble des professionnelles mais ne représenterait qu’une minorité d’entre elles ? Hériterait-elle du passif de ces prédécesseurs ? De quels moyens disposerait-elle pour fonctionner et avec quelle cotisation ?
Convergence Infirmière reste attachée à une instance représentative dynamique, moderne et innovante qui rassemble et rapproche toutes les composantes de la profession.
Convergence Infirmière propose dès à présent que soit demandé l’avis de chaque infirmière libérale par consultation référendaire et se rangera derrière ce choix démocratique.
Fait à Paris, le 21 Mai 2010
Pour tous renseignements joindre M Marcel AFFERGAN/ Tel 01 49 96 40 96
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Enquête sur l’activité des AIS lancée par les parties conventionnelles
18 mai 2010
Afin de mieux connaître votre activité, les quatre syndicats représentatifs de votre profession (Convergence infirmière, Fédération nationale des infirmiers, Organisation nationale des syndicats d’infirmiers libéraux, Syndicat national des infirmières et infirmiers libéraux) et l’Assurance Maladie lancent une enquête sur le contenu des actes infirmiers de soins.
Objectif de l’enquête
Cette enquête s’inscrit dans le cadre des travaux conventionnels portant notamment sur la démarche de soins infirmiers. Elle a pour objectif d’établir une description précise du contenu des actes infirmiers de soins côtés en AIS, le caractère forfaitaire de la facturation d’une séance ne permettant actuellement pas d’en connaître le contenu.
Elle pourra permettre, en fonction des résultats obtenus, de faire évoluer la NGAP au plus proche de votre pratique professionnelle.
Déroulement de l’enquête
L’enquête est menée auprès d’un échantillon représentatif de 3 500 infirmières et infirmiers libéraux exerçant en France métropolitaine et dans les départements d’outre-mer, sélectionnés par tirage au sort. Elle démarre en mai 2010.
Cette enquête est anonyme et confidentielle. La société Sondage CE, prestataire de services indépendant de l’Assurance Maladie, en assure la réalisation dans le respect de la loi Informatique et Libertés. Les informations collectées dans le cadre de l’enquête sont uniquement destinées aux analyses utiles à l’enquête.
En pratique
Si vous sélectionné(e) pour participer à cette enquête, vous en serez informé(e) par une lettre d’annonce. Vous recevrez ensuite, par courrier postal, les questionnaires papier de l’enquête, accompagnés d’un guide de remplissage avec toutes les explications nécessaires et d’une enveloppe T de retour.
Votre participation est importante : plus vous serez nombreux à répondre, plus l’enquête sera représentative et rendra compte des spécificités de votre activité.
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Modernisation de l’exercice libéral Convergence soutient ces orientations
10 mai 2010
Rapport Longuet : 33 propositions pour une nouvelle dynamique de l’activité libérale
Hervé Novelli, secrétaire d’Etat chargé notamment des professions libérales, a confié à Madame Brigitte Longuet, avocate, une mission sur l’enjeu de la pérennisation et du développement des professions libérales réglementées. Près de 150 professionnels concernés, Ordres et Syndicats des professions réglementées et non réglementées et représentants des usagers (MEDEF, CGPME, associations de consommateurs) ont été auditionnés.
Convergence Infirmière a plusieurs raisons de se féliciter de certaines propositions du rapport Longuet. Tout d’abord, ce rapport tire un constat clair : le secteur libéral occupe une place essentielle dans l’économie française. « Ces dernières années, l’ensemble des professions non réglementées a bondi de 154 %, alors que les professions libérales dans leur ensemble ont progressé de 36 %, ce qui est déjà considérable », précise le rapport. Le statut libéral réglementé souffre donc de contraintes qui sont autant d’obstacles à son développement dans cette dynamique de croissance.
Le rapport Longuet propose certaines mesures destinées à moderniser, développer et pérenniser les professions libérales en adaptant ce statut à la nouvelle donne économique. Il préconise une évolution du secteur libéral vers une « économie de l’innovation ».
La spécialisation sans cesse croissante des services provoque un morcellement de l’offre et une évolution des besoins des clients, qui réclament désormais un service plus global. Pour s’adapter à ces nouvelles réalités, le secteur libéral doit offrir une offre basée sur l’interprofessionnalité. Le rapport Longuet souligne la nécessité d’offrir une réponse innovante et globale – donc pluridisciplinaire – à ces nouveaux besoins.
Le manque de communication des professionnels libéraux est aujourd’hui un frein à leur développement. Le rapport Longuet préconise des recommandations aux Ordres afin d’améliorer l’identification et la visibilité des professionnels.
De plus, ce rapport propose une amélioration de la structure juridique des libéraux afin de leur donner les moyens organisationnels et financiers de leur développement.
Convergence Infirmière, précurseur dans l’innovation libérale, s’engage à accompagner les infirmiers libéraux dans cette nouvelle dynamique tout en maintenant les valeurs propres à notre exercice : indépendance, éthique, proximité, relation de confiance et libre choix du prestataire. Notre syndicat partage un grand nombre des conclusions de ce rapport et souhaite que certaines mesures soient mises en place rapidement.
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Maisons de Santé La position de Convergence Infirmière
10 mai 2010
Convergence Infirmière s’oppose au déploiement des « maisons de santé » mais reste favorable aux pôles de santé libéraux
Roselyne Bachelot, Ministre de la Santé et des Sports, Fadela Amara, Secrétaire d’Etat chargée de la Politique de la ville, et Hubert Falco, Secrétaire d’Etat à l’Aménagement du territoire, ont missionné Guy Vallancien afin qu’il dresse un bilan des maisons et pôles de santé et propose des solutions pour leur déploiement.
Convergence Infirmière est favorable à la coordination entre professionnels libéraux mais s’oppose catégoriquement à la création de maisons de santé préconisée par le rapport Guy Vallancien. Ce dernier propose de déployer ces structures pour passer d’ « une médecine artisanale à une médecine industrielle ». La santé n’est pas un produit, le risque de dérive vers des structures salariales dirigées par des médecins, ou autres non professionnels de santé, est réel. C’est le modèle allemand et/ou anglais qui est préconisé par le gouvernement.
Aujourd’hui, près de 180 maisons de santé ont été créées en France, et l’objectif est d’en totaliser environ 250 d’ici 2013, en les déployant notamment dans les zones sous dotées en professionnels libéraux.
Convergence Infirmière défendra tout mode d’organisation qui respecte les valeurs d’un exercice libéral : pas de salariat entre professionnels de santé, libre choix des patients, proximité et relations personnalisées entre patients et professionnels libéraux. Les maisons de santé ne nous garantissent pas le respect de ces valeurs, contrairement aux préconisations du rapport Longuet (voir communiqué).
Convergence Infirmière est favorable au déploiement des pôles de santé libéraux, qui préconise une coordination des professionnels de santé libéraux localement, sur la base d’un projet de santé avec des outils de coordination novateurs. Reste en suspens la question de la structure juridique liant les libéraux entre eux. Lors des Etats généraux de l’offre de santé (EGOS), nous avions déjà réclamé une réflexion sur le cadre juridique des pôles mais aucune réponse n’a été apportée à ce jour par les institutionnels.
La coordination et la coopération entre professionnels de santé existent déjà de manière informelle. Convergence Infirmière ainsi que l’Union nationale des professionnels de santé (UNPS) ont proposé au Ministère de la Santé ainsi qu’aux Caisses d’Assurance Maladie une coordination formalisée et donc rémunérée pour les patients en ALD.
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Dé-remboursements des compresses stériles
10 mai 2010
Un décret sur le déremboursement des compresses stériles pour la plupart des pansements réalisés à domicile est en cours de parution.
La Haute Autorité de Santé (HAS) a décrété qu’il n’était pas nécessaire de réaliser les pansements avec du matériel stérile (notamment avec des compresses stériles), hormis ceux concernant les plaies exsudatives et post opératoires.
Toutes les plaies chroniques ne doivent-elles pas retenir toute notre attention ?
La qualité des soins et l’exigence des malades nécessitent le maintien des compresses stériles, particulièrement à domicile.
Après la décision de déremboursement des sets à pansement par l’UNCAM, vient maintenant cet avis de déremboursement des compresses stériles. Les infirmières libérales sont déconcertées et envisagent d’informer leurs patients sur les conséquences de ces décisions dangereuses car il n’est pas question que notre responsabilité soit engagée en cas d’infection.
Convergence interpelle le gouvernement sur la question de la sécurité des soins.
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Suppression Taxe Professionnelle Les libéraux sont enfin concernés
21 janvier 2010
Le Président de la République avait demandé au gouvernement de supprimer la Taxe professionnelle. La loi prévoyait la suppression la taxe professionnelle pour les entreprises mais exclue les professionnels libéraux.
Convergence avait adressé un courrier à la Ministre de la Santé pour demander la suppression de cet impot aux infirmières libérales et l’UNPS a relayé ce discours auprès des Ministres concernés et au Président de la République
Le Conseil Constitutionnel a recaler ce texte du gouvernement et demandé la suppression de la taxe professionnelle aux professionnels libéraux.
Ne nous leurrons pas un autre impôt est en préparation et soyons vigilant sur ce nouvel impôt !
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Le Plan de la vaccination se grippe !
5 décembre 2009
File d’attente importante les citoyens et même les femmes enceintes doivent attendre plus de 2 heures pour ce faire vacciner. Les professionnels de santé réquisitionnés grondent , l’armée s’en mêle, les étudiants en 3eme années en soins infirmiers protestent contre leurs tarifs dérisoires. Les grandes centrales syndicales accusent la médecine libérale de ne pas jouer le jeu pour des raisons pécuniaires. C’est un vrai tohu Bohu.. enfin le virus de la grippe, lui se propagent , il est très bien organisé silencieux et efficace. Nous devrions prendre exemple sur le H1N1
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SETS à Pansements Convergence interpelle l’UNPS et l’UNCAM
2 novembre 2009
Après la décision unilatérale des caisses de ne plus rembourser les sets à Pansements dés le mois de Janvier 09, Convergence a interpellé l’Union Nationale des Professions de Santé et notamment les Syndicats de Pharmaciens et Médecins pour monter au créneau contre ce nouveau fléau qui va mettre en difficulté les infirmières. Comment faire des pansements avec les règles d’asepsie et conformément aux recommandations de la Haute Autorité de Santé ??? les caisses démontrent leurs totales irresponsabilités. De plus les HAD et SSIAD pourront toujours avoir des sets à pansements. encore de la concurrence déloyale
Suite à nos demandes, le Directeur Général de l’UNCAM reçoit le 18 Novembre 09 l’ensemble des syndicats d’infirmiers, de pharmaciens et de Médecins par le Biais de l’UNPS.
Convergence se félicite d’avoir jouer la carte de l’UNPS dans ce dossier
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